Nhận thức hoặc nghi ngờ rằng những người khác có động cơ thù địch hay tích cực trong tương tác với họ (ví dụ, "bọn chúng ra để làm cho tôi"), khi trong thực tế có là không có lý do cho những nghi ngờ. Hoang tưởng gặp người tin rằng những người khác đàn áp họ và có ảo tưởng ý tưởng về bản thân mình như là nhân vật Trung tâm trong các tình huống mà trong thực tế có ít sự liên quan với họ. Nhỏ cảm giác hoang tưởng là phổ biến, nhưng hoang tưởng nghiêm trọng có thể gây ra đáng kể sợ hãi và lo lắng và có thể có một ảnh hưởng rõ rệt hoạt động xã hội. Cảm giác hoang tưởng có thể được quan sát với các rối loạn tâm lý, bao gồm cả tâm thần phân liệt, cũng như với một số bệnh y tế, khác nhau, từ của bệnh Alzheimer đến nhiều xơ cứng, mà có thể ảnh hưởng đến chức năng não.