Dịch vụ chăm sóc y tế không được bảo hiểm bởi Medicare và cắt giảm phí bảo hiểm hoặc chi phí chia sẻ cho Medicare bao gồm dịch vụ. Lợi ích bổ sung được quy định bởi các tổ chức MA và được cung cấp cho đơn vị thụ hưởng Medicare lúc không có phí bảo hiểm bổ sung. Những lợi ích phải ít nhất tương đương giá trị để điều chỉnh số tiền dư thừa được tính vào ACR. Một số tiền dư thừa được tạo ra khi tỷ lệ thanh toán trung bình vượt quá mức điều chỉnh cộng đồng (như giảm giá trị actuarial phí, đồng trả và khấu trừ theo phần A và B của Medicare). Số tiền dư thừa sau đó được điều chỉnh cho bất kỳ đóng góp cho một quỹ ổn định. Phần còn lại là dư thừa điều chỉnh, mà sẽ được sử dụng để trả cho các dịch vụ không được bao phủ bởi Medicare và/hoặc sẽ được sử dụng để giảm chi phí nếu không được phép cho Medicare bao gồm dịch vụ. Lợi ích bổ sung có thể tùy thuộc vào chi phí chia sẻ bởi người tham gia kế hoạch. Lợi ích bổ sung cũng có thể khác nhau cho mỗi kế hoạch MA cung cấp cho đơn vị thụ hưởng Medicare.