- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Self-funded plaan, konto, kuhu see raha, mis on tööandja ja töötajate oleks tasutud kindlustusmaksete kindlustusandja või MCO hoiustatakse kuni raha on makstud.
Industry:Health care
Vastuvõtmise, läbivaatamise, hankeüksus ja nõuete menetlemise protsess.
Industry:Health care
Hallatavate hooldus kontekstis, mis MCO edu tervishoiu ja muud teenused nii, et plaani liikmete vajadused ja ootused on täidetud.
Industry:Health care
Ravim, mis on üldine samaväärne narkootikumide serveerimiseks noteeritud apteek tulude haldamise plaani valemil põhinevat. Enamasti geneerilise asendamise tuleks teha ilma arsti approval.12
Industry:Health care
Tervishoiu rahastamise haldamise programm, mille eesmärk on tugevdada MCOs' jõupingutusi, et kaitsta ja parandada tervist ja rahulolu Medicaid ja Medicare enrollees.26
Industry:Health care
Esmatasandi arstiabi osutajate konkreetse eesmärgi teatavas raadiuses arvu.
Industry:Health care
Nõuete haldamise osakonda teabe juurdlusega seotud nõude ja töötajate teha otsuseid nende MCO tasumise nõude. Ka väited analüütikud.
Industry:Health care
Organisatsiooni hõlmavate protsessi mõõte ja mis MCO tervishoiuteenuste kvaliteedi parandamine.
Industry:Health care
Turusegment, mis sisaldab kahest või enamast inimesest, kes koos on MCO, mille alusel on MCO pakub tervisekindlustuse rühma liikmete nimel sõlmima rühmad.
Industry:Health care
Kogu teabe, mida on vaja määrata kindlaks asjakohane summa maksma antud nõude saamise protsessi.
Industry:Health care
