- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Razvoj in izvajanje parametrov za zagotavljanje zdravstvenih storitev načrtovati članov.
Industry:Health care
Položaj, v katerem država zavarovanja komisar, ki deluje za državnega sodišča, prevzame nadzor nad in upravlja s HMO sredstev in obveznosti.
Industry:Health care
Sistem zdravstvenega varstva, ki prevzame ali delnice finančna tveganja in dostavo tveganja, povezana z zagotavljanjem celovite zdravstvene storitve prostovoljno vpisanih prebivalstvom v določeno geografsko območje, ponavadi za plačilo fiksnega, predplačila.
Industry:Health care
Vrsta rezultatov ukrepa, ki se nanaša na biološki zdravstvene rezultate.
Industry:Health care
Je MCO redni pregled usposobljenosti trenutni ponudnik omrežja za preverjanje, da je ponudnik še vedno izpolnjuje standarde za sodelovanje v mreži.
Industry:Health care
Preventivno zdravstveno varstvo programov za izobraževanje in motiviranje članov za preprečevanje bolezni in poškodb ter spodbujati dobro zdravje skozi izbire življenjskega stila, kajenja in spremembe v prehrani. Znan tudi kot wellness programi.
Industry:Health care
Določba, ki določa, da mora načrt članov pridobi zdravstvenih storitev samo iz omrežnih ponudnikov prek primarne oskrbe zdravnik do prejemanja.
Industry:Health care
Zagotavljanje, da samo tiste droge na prednostni seznam bo zajeta v PBM ali MCO.6
Industry:Health care
Metoda, ki jo MCOs določanja ponudnik povračilo, ki dodeli tehtana vrednost vsak medicinski postopek ali storitev. Za določitev zneska je MCO bo plačal, da zdravnik, tehtana vrednost pomnožimo z denarja multiplikator. Znan tudi kot relativna vrednost storitev.
Industry:Health care
Proces, s katerim je MCO uporablja informacije o načrtu države zdravstvenega stanja, osebne in družinske zdravstvene zgodovine in zdravstvene vedenje napovedati verjetnost člana doživlja specifične bolezni ali poškodb. Oceno tveganja znan tudi kot zdravje.
Industry:Health care
