- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
En rating metode hvorunder en sundhedsplan eller MCO opdeler sine medlemmer i klasser eller grupper baseret på demografiske faktorer såsom geografi, familiens sammensætning og alder, og derefter afgifter alle medlemmer af en klasse eller en gruppe samme præmie. Planen kan ikke overveje erfaring af en klasse, gruppe eller lags i udvikle præmiesatser. Også kendt som modificerede Fællesskabet rating.
Industry:Health care
Udlejning af eksterne leverandører til at udføre angivne funktioner, såsom data og oplysninger, aktiviteter, forvaltning, for en MCO.
Industry:Health care
En kontrakt, hvorunder en tredje part administrator eller en forsikringsgiver indvilliger i at levere administrative tjenesteydelser til en arbejdsgiver i bytte for et fast gebyr pr. medarbejder.
Industry:Health care
En situation, hvor en MCO operationer placeres under retning og kontrol af staten kommissæren af forsikring eller en person udpeget af kommissæren.
Industry:Health care
En type resultater foranstaltning relateret til om patienten føler helt "bedre" efter behandling eller føles forbedret sammenlignet med hvordan han eller hun følte før at modtage behandling.
Industry:Health care
Enhver skade en patient lider, er forårsaget af andre faktorer end patientens underliggende tilstand.
Industry:Health care
Et system, hvor hensigtsmæssigheden af sundhedsydelser leveret af en tjenesteyder til sundhed planen medlemmer evalueres af et panel af medicinske fagfolk.
Industry:Health care
MCO Udvalget, der gennemgår tilfælde af sundhedsydelser levering hvor kvaliteten af pleje er tvivlsom eller problematisk.
Industry:Health care
